膝蓋骨骨折後の歩行：タイミング、治療など

膝蓋骨、または膝蓋骨は、膝の前面を保護する小さな三角形の骨です。膝蓋骨を骨折した人は、歩いたり、足を伸ばしたりすることが困難になることがあります。ほとんどの人はできる

膝蓋骨、または膝蓋骨は、膝の前面を保護する小さな三角形の骨です。膝蓋骨を骨折した人は、歩いたり、足を伸ばしたりすることが困難になることがあります。ほとんどの人は 3 ～ 6 か月以内に通常の活動に戻ることができます。

全骨折のうち膝蓋骨骨折はわずか約 1% であり、男性はこのタイプの骨折を経験する可能性が高くなります。膝蓋骨骨折のほとんどは、交通事故で膝から大きく転倒したり、ダッシュボードに足をぶつけたりしたときに発生します。

米国整形外科医学会（AAOS）は、膝蓋骨は髪の毛のような亀裂から完全な粉砕まで、さまざまな方法で破損する可能性があると説明しています。骨片が所定の位置から移動すると、手術が必要になる可能性があり、回復に時間がかかる場合があります。

ほとんどの人は、骨折した直後に負傷した膝に体重をかけると痛すぎると感じます。医師は通常、痛みが治まるとすぐに穏やかな運動を勧めます。

この記事では、膝蓋骨骨折からの回復中に何が起こるかを概説します。また、さまざまな外科的治療法と非外科的治療法、および人がどのくらい早く活動的になれるかについても検討します。

ほとんどの人は、怪我や手術後にヒンジ付き膝装具を着用します。これにより、脚をまっすぐに保持して固定し、骨折部を安定させます。

装具を装着している間、痛みに耐えられるようになるとすぐに足に体重をかけることができる人もいますが、骨折によっては 6 ～ 8 週間体重を支えることができない場合もあります。医師は人の怪我の程度を説明し、いつこれを試みるかについてアドバイスします。

開放骨折（骨の破片が皮膚から飛び出す状態）などの複雑な骨折は、周囲の軟組織も損傷するため、治癒に時間がかかります。

ほとんどの骨折は数日から数週間痛みを伴います。

一般的な鎮痛剤についてはこちらをご覧ください。

解剖学的には、膝蓋骨は太ももの筋肉、つまり大腿四頭筋に接続されています。これらの筋肉は脚をまっすぐにするのに役立ち、歩行に大きな役割を果たします。この接続が切れると、歩くことも膝を伸ばすこともできなくなることがあります。

AAOSによると、その他の症状としては、膝前部の打撲、腫れ、痛みなどがあるという。

骨折について詳しくはこちらをご覧ください。

骨折が安定しており、折れた骨の破片がまだ接触している場合、医師は脚をまっすぐにして動かないように保つためにギプス、装具、副木などの非外科的治療を勧める場合があります。

ただし、骨折の種類によって異なるため、いつ歩行を開始したり、損傷した膝に体重をかけ始めても安全であるという黄金律はありません。装具やギプスを付けていても歩ける人もいるかもしれませんが、医師からは6～8週間は手足に体重をかけないよう指示されることもあります。

AAOS は、ほとんどの人は市販 (OTC) 鎮痛剤で痛みを管理できると述べています。また、休息し、脚を高く上げたままにし、脚がギプスをしていない場合は氷を使用することも効果的です。

痛みがひどい場合、医師はオピオイドなどのより強力な鎮痛剤を処方することがあります。

膝蓋骨を骨折した人の多くは、骨折した骨の周囲の軟組織に打撲傷や切り傷を負っています。これらの怪我が軽い場合は、その部分を洗って破片を取り除き、切り傷に消毒クリームを塗ることで治療できます。

人がどの程度活動できるかは、骨折の重症度によって異なります。 2020年にスイス・メディカル・ウィークリー誌に掲載されたガイドラインによると、人によっては約10日後に穏やかな理学療法を開始できるという。ただし、医師は人の怪我に応じて適切なアドバイスを与えることができます。

ほとんどの医師は、膝に体重をかけるときにレッグブレースを着用することを勧めています。初期のエクササイズでは、単につま先を床に接触させるだけで、徐々に体重を支えられるようになります。

ほとんどの人は、約 6 週間後に筋力トレーニングを開始できるようになります。

膝蓋骨骨折の手術は骨折の種類によって異なります。外科医は、膝を再構築するためにプレート、ネジ、ワイヤーを使用し、必要に応じて骨の小さな部分を除去することがあります。

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